文章來源：傑足先登 傑登醫師的貼文

▌你不知道的「0.9%」、「3%」 食鹽水 — 在呼吸道照顧中的好處與使用方式

「感冒鼻塞、咳嗽有痰？吸入鹽水是一種簡單又有效的輔助治療方法！」

但不同濃度的鹽水，效果其實大不相同！

正確的鹽水濃度能幫助緩解呼吸道不適，錯誤的濃度可能讓你鼻塞或是咳的更厲害

今天就來聊聊 常見不同濃度食鹽水 的作用與正確用法
（內容有點硬，但保證收穫滿滿，開始囉 ）

 0.9%鹽水：等滲透壓，潤濕呼吸道，維持免疫功能

0.9%食鹽水也就是大家熟知的 - 生理食鹽水 Normal Saline（N/S）

用氣霧吸入或直接做鼻腔灌洗都合適，維持免疫系統的良好狀態

在呼吸治療的主要功能是潤濕口腔、鼻腔和氣管，當吸入時有以下好處

1. 幫助保持呼吸道的濕潤，讓支氣管上纖毛的擺動更加順暢，將黏液中的有害物質或病菌排出體外。
2. 直接稀釋分泌物降低黏稠度，讓病人更好咳出黏液（註1）
3. 是稀釋氣管擴張劑等，呼吸道藥物時的最佳溶劑

0.9%食鹽水不僅適合用於疾病期間，還可以作為慢性鼻炎或過敏性鼻炎的日常保養

用氣霧吸入或直接做鼻腔灌洗都合適，維持免疫系統的良好狀態

 3%鹽水：高滲透壓，幫助黏膜消腫，促進分泌物排出

3%食鹽水滲透壓較人體高，屬於高張溶液

除了具有0.9%食鹽水的潤濕作用外，還藉由滲透作用，讓黏膜中的水分滲出到呼吸道
直接改善黏膜腫脹，讓呼吸更順暢，進而加速病情的恢復

近期研究指出，使用高張鹽水滴鼻對緩解鼻塞症狀有顯著效果，並可縮短感冒的病程

根據一項發表於歐洲呼吸學會（ERS）大會的研究，使用2.6%高滲透壓鹽水滴鼻劑，
每天至少四次每個鼻孔滴三滴，能有效縮短 0-6 歲兒童感冒的持續時間，平均縮短了2天(註2)

也有研究顯示，在兒童因感染RSV呼吸道阻塞時，
使用3%的高張鹽水做氣霧治療，
不僅有效改善症狀還可能降低住院天數(註3)

然而，由於高濃度鹽水具有較強的刺激性，
做氣霧治療時可能導致短暫的支氣管收縮，
特別是在有氣喘或過敏性體質的人身上。

因此敏感體質的人若想用高張溶液做氣霧治療，
必須在醫師的評估和指導下使用

在居家照護時，用3%食鹽水做滴鼻治療，會比做氣霧更安全

 0.45%食鹽水或蒸餾水：低滲透壓，可能引發反效果

在台灣不少人誤以為，使用0.45%濃度的鹽水比0.9%更為溫和，
認為這樣會比較不刺激黏膜，甚至以為做氣霧治療時的分子會更細小，效果更好

然而，這樣的觀念並不正確，事實上，0.45%的鹽水，
屬於低張溶液，對於呼吸道本身就有刺激性，可能引起更激烈的咳嗽。

且當黏膜接觸到低張溶液時，水分反而會滲透進入黏膜內，
造成鼻塞或呼吸道更加狹窄，呼吸不順暢

因此，使用0.45%的鹽水做氣霧治療並不是理想的選擇，
而用開水或蒸餾水滲透壓又更低，一樣有具刺激性，
請避免這樣做，以免適得其反 (註4)

 氣霧治療的最佳小夥伴：「氣霧機」

想在家裡幫孩子做氣霧治療？那你需要一台氣霧機

氣霧機能將食鹽水直接轉換為微細的霧氣，便於吸入氣管深入呼吸道，
市面上有兩種主要的氣霧機類型：氣動式與網眼式

結語

鹽水氣霧治療的最佳濃度：0.9% 與 3%
使用鹽水時，應該根據個人情況選擇 0.9% 或 3% 的鹽水

 0.9% 食鹽水

適合日常使用 或 感冒生病時加速黏液排出的照護，
能有效地幫助潤濕呼吸道，提升纖毛運動的效果，並增強免疫系統的功能

 3% 食鹽水

適合在有明顯生病時使用，例如鼻塞時滴鼻，
或在醫師指導下做氣霧治療
除了促進分泌物排出還能減少黏膜腫脹，
讓呼吸順暢加速復原

最後，別忘了搭配合格的氣霧機，
網眼式的氣霧顆粒一般較小顆，更能將鹽水霧化後
深入氣管達到效果，且安靜很多，孩子使用時也不易被驚醒喔！

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Reference

1. House, S. A., Gadomski, A. M., & Ralston, S. L. (2020). Evaluating the placebo status of nebulized normal saline in patients with acute viral bronchiolitis: a systematic review and meta-analysis. JAMA pediatrics, 174(3), 250-259.
2. Cunningham, S., Evans, E., Graham, C., Rayson, P., Oatey, K., Webster, C., ... & Ramalingam, S. (2024). A randomised controlled trial of hypertonic saline nose drops as a treatment in children with the common cold (ELVIS-Kids trial).
3. Buendía, J. A., & Acuña-Cordero, R. (2020). The cost-effectiveness of hypertonic saline inhalations for infant bronchiolitis. BMC Health Services Research, 20, 1-8.
4. Schoeffel, R. E., Anderson, S. D., & Altounyan, R. E. (1981). Bronchial hyperreactivity in response to inhalation of ultrasonically nebulised solutions of distilled water and saline. Br Med J (Clin Res Ed), 283(6302), 1285-1287.